面對高齡化加速、疾病型態複雜化與醫療科技快速進展，成大醫院深刻體認，單以專業技術回應病情，已不足以回應病人與家庭在生命關鍵時刻的多元需求，因此持續透過制度設計、溝通機制與照護模式的深化，將以人為本的核心價值納入醫療體系，強調尊重、同理、陪伴與共享決策，建立互信的醫病關係，進而形塑醫病共好文化，支撐社會的整體穩定。

• 醫病互信尊重

醫病共享決策(SDM)

隨著醫療技術進步，疾病處置已不再侷限於單一標準流程，而需綜合考量病情、身體條件、治療風險及後續生活影響。成大醫院將病人權益視為醫療服務與社會責任的核心，持續推動醫病共享決策（SDM），建立透明、平等且互信的醫病夥伴關係。

目前本院各醫療科部已建置86項SDM主題，並透過跨團隊合作及醫囑系統導入SDM流程，提供病人及家屬決策輔助工具，協助其理解治療選項、風險效益與照護影響，並表達個人價值與需求。透過醫病共同討論與決策，除可降低病人焦慮，也有助提升醫療溝通品質與照護成效，落實以病人為中心的醫療服務。

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在臨床實務上，持續將醫病共享決策（SDM）融入不同疾病照護情境，協助病人依病情條件、治療風險、生活影響及個人價值做出適切選擇。例如於晚期下咽癌治療中，透過系統性說明同步化放療、手術合併治療等方案之風險與效益，協助病人理解治療差異並強化後續追蹤管理；於重症照護領域，則推動氣切共享決策機制，由重症醫療團隊依病情、復健潛能及病人意願進行整體評估，結合充分溝通與適當術式，確保決策符合病人期待與照護目標。

2025年本院進一步深化三項SDM重點主題，包括母嬰健康賦能、末期腎病照護及精準抗癌決策。其中，產後餵養決策尊重產婦多元選擇，滿意度達91%；尿毒症治療選擇滿意度達92%；晚期下咽癌複雜治療方案之決策滿意度達100%，展現本院落實以病人為中心、強化知情參與及提升醫療溝通品質之具體成果。

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透過深化的醫病共享決策(SDM)機制，將醫學實證與病人價值觀完美融合，透過高品質溝通帶來醫病互信與治療成效。未來，將持續擴大SDM應用範圍，營造更尊重自主、具包容性且以病人為中心的醫療環境，引領數位健康時代下的永續照護典範。

2025年策略目標年度執行成果

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預立醫療諮商

本院家庭醫學部提供「預立醫療照護諮商」（Advance care planning，ACP）特別門診，幫助民眾在與醫師、護理師、社工師的討論諮商過程中，預先立下屬於自己的「預立醫療決定」（Advance directive，AD），決定一旦自己成為五種臨床情形（末期病人、不可逆轉的昏迷、永久植物人、極重度失智、及其他中央主管機關公告之重症）之一的時候，是否接受維持生命治療和侵入式營養等方式來延長生命、或是採取順其自然等安寧緩和照護方式，避免因為身體虛弱或意識不清、而被迫接受並非自己心意的治療選項或給晚輩家人壓力和困擾。

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器官捐贈

器官捐贈是延續生命希望的重要行動。本院將器官捐贈家屬關懷納入社會責任核心議題，建立以醫務社工為主軸之跨專業支持機制，於捐贈決策、溝通說明及哀傷調適過程中，提供全人與全家關懷，保障家屬知情權、自主權與心理福祉。

2025年本院完成10例器官捐贈家屬介入關懷，社工全程陪伴比例及捐贈後一年內至少1次關懷達成率皆為100%，並辦理感恩追思活動1場，邀請受贈者分享重生故事，緬懷捐贈者無私奉獻，共計43名家屬參與。同年度亦響應器官捐贈紀念日，辦理90場器官捐贈宣導活動，觸及5,234人次，推廣生命教育與「以愛延續生命」之核心價值。

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此外，本院完成2場跨專業教育訓練，強化醫療團隊溝通能力與倫理敏感度，器捐社工亦完成器官捐贈移植登錄中心繼續教育訓練，達成率100%，持續提升器官捐贈關懷服務品質。

• 全人安寧

智慧安寧照護

在醫療人力與照護需求持續增加的情況下，成大醫院持續推動智慧醫療與人本照護並行，將數位轉型應用於安寧緩和照護場域，提升生命末期病人的照護品質與服務韌性。因應2025年度風險鑑別中對「資訊系統故障」與「數位韌性」的高度重視，積極推動智慧安寧照護系統、物聯網（IoT）設備及行動化管理工具，醫護團隊得以更即時掌握病人生理狀況與舒適需求，減少行政作業負擔，並提升照護效率與反應速度。

同時，智慧安寧亦有助於優化照護流程、強化跨專業團隊合作與照護連續性，使安寧服務能在不同情境下穩定提供。身為國家級教學醫院，本院將智慧安寧推動經驗轉化為標準化「知識管理與回饋機制」，並透過國際標竿學習，將通報、疏散、重置等風險治理思維融入日常安寧服務，確保於極端災害或特殊情境下，生命末期照護仍能持續不中斷。

安寧守護

成大醫院在追求高品質醫療的同時，亦重視生命末期的尊嚴與人文關懷。因應高齡化社會下緊急醫療與緩和照護需求增加，本院持續將安寧緩和醫療由傳統病房延伸至急診場域，使有需求之病人能及早獲得適切照護與支持。

傳統上，急診多被視為以急性病症與創傷診治為主的場域，並非安寧緩和醫療的首選場所，因應高齡化社會下緊急醫療與緩和照護需求日益增加，成大醫院持續將緩和療護由傳統病房延伸至急診場域。急診部自2017年起提供安寧緩和醫療照護，並於2019年成立「安寧緩和醫療共同照護中心」，2022年進一步設置獨立急診安寧室（R88單人病房）。透過整合住院安寧、居家安寧、藥師、心理師、社工師及宗教師等跨專業團隊資源，為急診病人及家屬提供共同諮商與整合照護服務，協助病人在生命末期獲得更具尊嚴、溫度與支持性的醫療照護。

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為進一步落實此照護理念，成大醫院參與德國 MEDICA 2025 展會，由安寧團隊展出 QOCA apc照護包、QOCA abc心電圖系統及 nFOPT® Huijia Health 智慧光纖薄墊等三大核心成果，展現以科技深化人本關懷、打造溫柔且高效之智慧安寧照護模式的具體實踐，讓病人與家屬於生命最後階段獲得更有尊嚴且安心的支持。透過此次赴德參展，不僅呈現臺灣於智慧安寧照護領域之創新成果，亦透過與國際醫療社群之交流合作，進一步推動智慧安寧價值走向全球。

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2025年策略目標年度執行成果

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